glorenta-logo-02

گلورنتا (امپاگلیفلوزین + لیناگلیپتین)

طبقه دارویی: داروی خوراکی ترکیبی کاهنده قند خون

شکل دارو: قرص روکش‌دار (Film-Coated Tablets)

ترکیبات دارو: گلورنتا ترکیبی از دو داروی کنترل‌کننده قند خون شامل امپاگلیفلوزین و لیناگلیپتین است.

مکانیسم عمل: امپاگلیفلوزین موجود در دارو از طریق مهار باز جذب گلوکز در کلیه و لیناگلیپتین موجود در آن از طریق مهار آنزیم دی پپتیدیل پپتیداز باعث کاهش قند خون می‌شوند.

موارد مصرف: گلورنتا در دیابت نوع 2 برای کنترل قند خون در کنار ورزش و رژیم غذایی به کار می‌رود.

نحوه مصرف: مطابق دستور پزشک، یک‌بار در روز مصرف کنید.

دوز دارو: گلورنتا در دوزهای ۱۰/۵ و ۲۵/۵ میلی‌گرم موجود است.

پرسش و پاسخ

داروی ترکیبی کنترل‌کننده قند خون حاوی دو داروی امپاگلیفلوزین و لیناگلیپتین است.
گلورنتا می‌تواند در موارد زیر استفاده شود:

  • در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو همراه با رژیم غذایی و ورزش برای کنترل قند خون
  • در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو که بیماری قلبی شناخته‌ شده دارند و امپاگلیفلوزین موجود در دارو برای کاهش خطر مرگ قلبی- عروقی، مورد نیاز است.
  • نارسایی شدید کلیوی، مرحله نهایی بیماری کلیوی و یا افرادی که دیالیز می‌شوند
  • اسیدوز متابولیک و یا کتواسیدوز دیابتی (افزایش کتون در خون و ادرار)
  • سابقه حساسیت جدی به امپاگلیفلوزین ، لیناگلیپتین و یا هریک از ذرات تشکیل‌دهنده گلورنتا
  • این دارو در دیابت نوع یک کاربرد ندارد.
  • مصرف دارو در افراد زیر 18 سال توصیه نمی‌شود.
  • مشکلات کلیوی
  • مشکلات کبدی
  • سابقه عفونت دستگاه تناسلی
  • عفونت‌های دستگاه ادراری یا مشکلات در ادرار کردن
  • عمل جراحی پیش رو
  • بی‌اشتهایی ناشی از بیماری، جراحی یا تغییر رژیم غذایی
  • مشکلات لوزالمعده شامل التهاب حاد لوزالمعده و یا جراحی روی لوزالمعده
  • کسانی که اغلب اوقات الکل استفاده می‌کنند و یا در مدت کوتاهی الکل زیاد مصرف می‌کنند.
  • گلورنتا می‌تواند به جنین آسیب برساند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید به پزشک خود هرچه سریع‌تر اطلاع دهید و در مورد بهترین راه کنترل قند خود صحبت کنید.
  • این دارو در دوران شیردهی توصیه نمی‌شود.
  • به پزشک خود در مورد سایر داروها و مکمل‌هایی که استفاده می‌کنید اطلاع دهید.
  • گلورنتا ممکن است روی عملکرد سایر داروها و یا سایر داروها ممکن است روی عملکرد گلورنتا تاثیر گذار باشند.
  • انسولین یا سایر داروهایی که می‌توانند قند خون را کاهش دهند.
  • دیورتیک ها (مودرها)
  • ریفامپین، آنتی بیوتیکی که برای درمان سل استفاده می‌شود .
  • گلورنتا را طبق دستور پزشک خود مصرف کنید.
  • یک بار در روز صبح با، یا بدون غذا
  • اگر یک دوز دارو فراموش شد، هر چه سریع‌تر آن را استفاده کنید. اگر تا مصرف قرص بعدی زمان کمی باقی‌مانده است، از مصرف دوز فراموش‌شده صرف‌نظر کرده ودوز بعدی دارو را در زمان مقرر خود استفاده کنید.
  • دو دوز را در یک‌زمان استفاده نکنید.
  • اگر بیشتر از حد مجاز دارو را مصرف کردید با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید.
  • تحت تاثیر شرایط استرس‌زا مثل تب، تروما (مانند تصادف اتومبیل)، عفونت و یا جراحی ممکن است پزشک داروی شما را تغییر دهد.
  • قند خون خود را طبق دستور پزشک چک کنید.
  • در حین مصرف دارو رژیم غذایی را رعایت کرده و ورزش را ادامه دهید.
  • با پزشک خود در مورد پیشگیری، تشخیص و مدیریت افت قند خون (هیپوگلیسمی)، افزایش قند خون (هیپرگلیسمی) و عوارض دیابت مشورت کنید.
  • پزشک شما دیابت شما را با تست‌های منظم و دوره‌ای، شامل قند خون و هموگلوبین A1C چک می‌کند.
  • با مصرف گلورنتا ممکن است در آزمایش ادرار، قند دیده شود.
  • گرفتگی بینی، آبریزش بینی و گلو درد
  • عفونت دستگاه تنفسی فوقانی

این‌ها تمامی عوارض ناشی از گلورنتا نیستند. برای اطلاعات بیشتر از پزشک خود و یا داروساز کمک بگیرید.

التهاب پانکراس ( پانکراتیت ): قبل از شروع گلورنتا هر یک از موارد زیر را به پزشک خود گزارش دهید:

  • التهاب پانکراس (پانکراتیت)
  • سابقه مصرف الکل
  • سنگ در کیسه صفرا
  • تری گلیسرید بالا

اگر شما درد در ناحیه شکم داشتید مصرف گلورنتا را قطع و به پزشک خود اطلاع دهید. این درد ممکن است با یا بدون استفراغ اتفاق بیافتد.

اینها ممکن است علایم پانکراتیت باشد.

نارسایی قلبی:به این معنی است که قلب شما نمی‌تواند خون را به خوبی پمپاژ کند.

قبل از شروع گلورنتا اگر شما سابقه نارسایی قلبی یا هر مشکل کلیوی دارید پزشک خود را مطلع کنید .

اگر هر یک از علایم زیر را داشتید پزشک خود را مطلع کنید:

  • افزایش تنگی نفس یا مشکل تنفس مخصوصا زمانیکه دراز کشیده اید.
  • ورم یا احتباس مایع مخصوصا در پاها و مچ پاها
  • افزایش سریع غیر معمول وزن
  • خستگی غیر معمول
  • این‌ها ممکن است علایم نارسایی قلبی باشد.

دهیدراتاسیون (از دست دادن آب و نمک بدن): دهیدراتاسیون می‌تواند منجر به گیجی، غش، سبکی سر و ضعف به‌خصوص در حالت ایستاده شود.

در موارد زیر شما ممکن است درخطر دهیدراته شدن باشید:

  • اگر فشارخون پایین داشته باشید.
  • روی رژیم با سدیم ( نمک) پایین هستند.
  • مشکلات کلیوی
  • سن بالای 65 سال
  • مصرف داروهای کاهنده فشارخون مثل قرص‌های دیورتیک (مودرها)

کتو اسیدوز (افزایش کتون در خون یا ادرار شما): در طی درمان با امپاگلیفلوزین که یکی از ترکیبات تشکیل‌دهنده گلورنتا است احتمال بروز عارضه جدی بنام کتو اسیدوز وجود دارد که این عارضه نیاز به بستری و درمان در بیمارستان دارد. کتواسیدوز ناشی از این دارو حتی ممکن است در قندهای کمتر از 250 میلی‌گرم در دسی لیتر هم اتفاق بیافتد. در صورت بروز این عارضه باید دارو به‌سرعت قطع شده و با پزشک تماس گرفته شود. علائم کتواسیدوز می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تهوع
  • استفراغ
  • درد شکمی
  • خستگی
  • اشکال در تنفس
  • اگر شما در طول درمان با گلورنتا هرکدام از علائم فوق را تجربه کردید در صورت امکان ادرار خود را ازنظر وجود کتون چک کنید، حتی اگر قند خون شما کمتر از 250 میلی‌گرم در دسی لیتر باشد.

عفونت قارچی واژینال:خانم‌هایی که گلورنتا استفاده می‌کنند ممکن است به عفونت قارچی ناحیه تناسلی دچار شوند که نشانه‌های آن عبارت است از:

  • بوی بد واژن
  • ترشحات سفید یا زرد رنگ
  • خارش ناحیه تناسلی

عفونت قارچی آلت تناسلی مردانه: مردانی که از گلورنتا استفاده می‌کنند ممکن است شاهد عفونت قارچی در پوست اطراف آلت تناسلی خود باشند.
علائم عفونت قارچی عبارت‌ اند از:

  • قرمزی، خارش یا تورم
  • بثورات جلدی
  • درد در پوست اطراف ناحیه تناسلی

در صورت بروز علائم فوق حتما با پزشک خود مشورت کنید.

مشکلات کلیوی: صدمات ناگهانی کلیوی به دنبال مصرف گلورنتا دیده‌ شده است.
به همین دلیل در موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

  • اگر به طور مثال میزان مصرف غذا و مایعات به علت بیماری کاهش‌ یافته و یا قادر به خوردن غذا نیستید.
  • اگر دفع مایعات ناشی از استفراغ یا اسهال داشته‌اید و یا به مدت طولانی در معرض نور آفتاب بوده‌اید.

عفونت‌های جدی دستگاه ادراری :امپاگلیفلوزین موجود در گلورنتا می تواند منجر به بروز عفونت‌های جدی دستگاه ادراری و حتی بستری شدن در بیمارستان شود.

در صورت داشتن هر نوع علایم و نشانه از عفونت دستگاه ادراری مانند احساس سوزش هنگام دفع ادرار، تکرر ادرار نیاز به تخلیه فوری ادرار، احساس درد در قسمت تحتانی شکم و یا مشاهده خون دز ادرار به پزشک خود اطلاع دهید. گاهی اوقات افراد ممکن است تب، درد در پشت، تهوع و یا استفراغ را نیز داشته باشند.

افت قند خون (هیپوگلیسمی):خطر افت قند خون درمصرف همزمان این دارو با سایر داروهای کاهنده قند خون مثل سولفنیل اوره‌ها و یا انسولین، افزایش می‌یابد.

دوز سولفونیل اوره و انسولین در مصرف همزمان با گلورنتا ممکن است نیاز به کاهش داشته باشد.

نشانه‌های افت قند خون:

  • سردرد
  • خواب‌آلودگی
  • ضعف
  • تحریک پذیری
  • گرسنگی
  • افزایش ضربان قلب
  • گیجی
  • لرزش
  • سرگیجه
  • تعریق

فاشئیت نکروز کننده: یک عفونت باکتریایی جدی اما نادر که باعث از بین رفتن بافت زیر پوست در ناحیه بین و اطراف مقعد و دستگاه تناسلی (پرینه) میشود. فاشئیت نکروز کننده پرینه در خانم‌ها و آقایانی که امپاگلفلوزین که از اجزای تشکیل دهنده گلورنتا است اتفاق می‌افتد. فاشئیت نکروز کننده پرینه ممکن است منجر به بستری شدن، جراحی‌های متعدد و یا ممکن است منجر به مرگ نیز شود. اگر تب داشتید و یا احساس خستگی، ناراحتی و لرز کردید و هر یک از علائم زیر در ناحیه بین و اطراف مقعد و دستگاه تناسلی مشاهده کردید سریعا به پزشک معالج مراجعه کنید.

  • درد یا حساسیت
  • ورم
  • قرمزی پوست (آریتما)

واکنش‌های آلرژیک: واکنش‌های آلرژیک در بیمارانی که گلورنتا می‌گیرند (یکی از داروهای موجود در گلورنتا) دیده‌شده است.

این علائم شامل:

  • تورم صورت، لب‌ها، گلو و نقاط دیگر پوست
  • مشکل در بلع یا نفس کشیدن
  • بثورات پوستی، خارش پوست، پوسته پوسته شدن
  • ضایعات پوستی برآمده قرمزرنگ (کهیر)
  • اگر هر یک از علائم را داشتید، مصرف گلورنتا قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بیمارستان مراجعه کنید.

درد مفاصل: برخی از بیماران به دنبال مصرف داروهای مهارکننده DPP-4 که یکی از داروهای موجود در گلورنتا است مبتلا به درد مفاصل که گاها شدید است، می‌شوند.

اگر دچار درد شدید مفصلی شدید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

واکنش‌های پوستی: برخی از بیماران به دنبال مصرف داروهای مهارکننده DPP-4 که یکی از داروهای موجود در گلورنتا می باشد ممکن است مبتلا به واکنش پوستی بنام )بولوس پمفیگوئید) شود که می‌تواند نیاز به درمان در بیمارستان داشته باشد. در صورت ایجاد تاول یا از بین رفتن لایه ی بیرونی پوست سریعا به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است به شما بگوید که مصرف گلورنتا را قطع کنید.

افزایش چربی خون (کلسترول)

  • در دمای اتاق بین 25-20 درجه سانتی‌گراد نگهداری شود.
  • گلورنتا را دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.

توجه: این دارو را به افراد دیگر توصیه نکنید، حتی اگر علائم شما را دارند. این کار ممکن است به آن‌ها صدمه بزند.